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広島中央矯正歯科は、広島市中区八丁堀にある矯正歯科治療専門の診療所です。

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広島中央矯正歯科

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顎変形症(外科的矯正治療)概説治療例一覧 > 顎変形症の治療例一覧 > 上下顎軽度叢生を伴う骨格性の下顎前突症

顎変形症の治療例:上下顎軽度叢生を伴う骨格性の下顎前突症


顎変形症概説
 ・入院期間と費用
 ・術前矯正治療の短縮や省略(早期手術希望)
  ・術前矯正治療を短縮・省略した治療例
 ・顎変形症の治療例一覧


上下顎軽度叢生を伴う骨格性の下顎前突症に対して、
術前矯正治療期間を短縮して
Le Fort T型骨切り術(LF-T : Le Fort T osteotomy)による
上顎骨前方移動と、
両側下顎枝垂直骨切り術(IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy)に
よる下顎骨後方移動術の
組み合わせによる上下顎移動術を施行した症例です
 
療タイプ 顎変形症 (保険診療)
性別 女性
治療開始時年齢 23才10か月
診断名 上下顎軽度叢生を伴う骨格性の下顎前突症
使用装置 上下顎マルチブラケット矯正装置
抜歯or非抜歯 非抜歯
抜歯部位 下顎右側:(第三大臼歯)
下顎左側:(第三大臼歯)
顎矯正手術術式 上顎Le Fort T型骨切り術
(LF-T : Le Fort T osteotomy)による上顎骨前方移動
両側下顎枝垂直骨切り術
(IVRO : Intraoral vertical ramus osteotomy)による
下顎骨後方移動
手術時年齢 24才0か月
治療期間       238日
術前矯正治療63日、術後矯正治療175日
顎矯正手術に伴う偶発症・合併症       一般的に、出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、
Progressive Condylar Resorption、
心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などの
可能性が挙げられています。

本症例では臨床上問題となる症状は認められ
ませんでした。
矯正歯科治療における偶発症       一般的に、歯肉退縮、歯根吸収、齲蝕のリスクが
挙げられています。 → 一般的なリスク・副作用

本症例では臨床上問題となる症状は認められ
ませんでした。


初診時
顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 初診時


 現在の上下顎の歯列模型を用いて、理想的な位置で咬合させようと
 すると、上顎左側側切歯の捻転のために緊密な咬頭嵌合が得られ
 ないが、上顎左側側切歯の捻転部分を削除する(改善する)と
 かなり緊密に咬合することがわかる顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 咬合干渉部位と削除後


術前矯正開始時 顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 術前矯正治療開始時


術前矯正治療開始21日後 顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 術前矯正治療開始3週後


手術直前
(顎矯正手術は矯正初診から78日後、術前矯正治療開始から63日後)
顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 手術直前


術後矯正治療中(術後11日)
顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 術後矯正治療中(術後11日)


術後矯正治療中(術後27日)
顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 術後矯正治療中(術後27日)


術後矯正治療中(術後42日)
顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 術後矯正治療中(術後42日)


術後矯正治療中(術後56日)

顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 術後矯正治療中(術後56日)


術後矯正治療中(術後91日)
顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 術後矯正治療中(術後3か月)


治療終了時
(矯正初診から253日後、術前矯正治療開始から238日後、
 顎矯正手術から175日後)
顎変形症の治療例 上下顎軽度叢生を伴う骨格性下顎前突 治療終了時



顎変形症の治療に伴う主たる偶発症・合併症としては、
出血、知覚異常、後戻り、顎関節症、Progressive Condylar Resorption、
心理的不適応、閉塞型睡眠呼吸障害などが挙げられています。
そのため、治療開始前に起こりうる偶発症・合併症に関する十分な説明を
行って、インフォームドコンセントを得た上で治療を開始すべきであると
されています。
 …日本口腔外科学会による顎変形症診療ガイドライン(2008年)


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