不正咬合（叢生）
叢生（そうせい）
・”乱ぐい歯”と云われている歯並びです。”八重歯”なども叢生の一種です。
・歯の幅は標準的な大きさなのに顎が小さい場合や、逆に顎に対して歯の幅が大きい場合
などに起こります。
・歯ブラシの毛先が届きにくいので、磨き残しが多く、歯周疾患やムシ歯になり易くなります。
・すべての歯の横幅の総和と上下の顎骨の歯を並べるスペース（歯列弓）の大きさの差の
ことをアーチレングス・ディスクレパンシー（Arch length discrepancy；不調和）と云います。
この程度が大きい場合には、すべての歯を並べることが出来なくて、抜歯治療（いずれかの
歯を抜いて治療）をしなければなりません。
・通常は、上下顎の前から四番目の歯（第一小臼歯）か、前から五番目の歯（第二小臼歯）を
抜いて治療することが多い（定型抜歯）のですが、抜くのが大臼歯だったり、前歯であること
（非定型抜歯）もあります。
過蓋咬合を伴う上下顎叢生
治療前
治療後
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・しかし、ディスクレパンシーが小さい場合には、歯を抜かずに、すべての歯を並べることが
可能になります（非抜歯治療）。
・また、子供の頃から、少しずつ上下の顎骨の歯を並べるスペースを拡大することによって、
歯を抜かずに済むことが可能となる場合もあります。
そう考えると、早期からの治療（Ⅰ期治療＋Ⅱ期治療）も有効なことがあります。
上下顎前歯部叢生（Ⅰ期治療＋Ⅱ期治療）
治療前
Ⅰ期治療開始８か月半後（これよりⅡ期治療まで２年間経過観察）
Ⅱ期治療後
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・ただ、歯を抜かずに無理やり並べることがいつも正しい訳ではありません。
それぞれの歯（並び）は、外側から接する口唇や頬と、内側から接する舌の圧力などの
バランスがとれた場所にだけ安定して留まることが出来るのです。
無理やりに歯を並べるスペースを拡大することは、これらのバランスを無視していることも
あるのです。また、逆に、歯を抜いたからと云って、バランスが整ったとも云えない場合が
あります。何故かと云うと、歯を抜くと、約７ｍｍのスペースが出来ますが、抜かなければ
０ｍｍ（あるいはマイナス）です。２ｍｍ、あるいは５ｍｍだけ抜くということは出来ません。
従って、矯正治療後の歯並びがずっと安定しているということを目指すのは非常に難しい
ことだと云えるのです。
これら以外にも、
Ⅰ期治療
Ⅰ＋Ⅱ期治療
成人矯正
成人矯正（歯の裏側からの治療）
部分矯正
顎変形症
口唇口蓋裂 の種々の症例をご覧いただけます。
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